A medida que la muerte de los opioides se triplicó en Filadelfia durante la década, y lo que podría estar detrás de una reciente otoño

Después de casi una década de casi anual, la sobredosis de la muerte, la marea finalmente se convirtió en Filadelfia.

Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades anunciaron en mayo de 2024. El año, se estimó que el 3% se redujo la muerte en los Estados Unidos en 2023. En comparación con 2022. Años. Poco después, los datos del Departamento de Filadelfo para la Salud Pública mostraron una tendencia similar: la sobredosis fatal en toda la ciudad se redujo en un 7% en 2023. Año, de 1.207 a 1.122. Se espera que la ciudad publique sus datos 2024 en la primavera de 2025. Años.

Aunque estas caídas son notables, el número de sobredosis fatal de la ciudad 2023 es tres veces más alto que en 2013. Años.

Sin embargo, si los números de 2024 confirman que la tendencia cae, permite poca esperanza en una epidemia inquieta que mata a más Filadelfhans de asesinatos, accidentes automovilísticos y diabetes combinados.

Algo finalmente puede funcionar. ¿Pero qué?

Si el tratamiento y la investigación de sustancias apropiadas durante la década, los trastornos me han aprendido cualquier cosa, es una epidemia de sobredosis de lo que los investigadores y los responsables políticos se refieren al problema del mal. Los problemas malvados son nodos cambiantes, complejos e interconectados de otros problemas sin una solución clara.

Pero veamos lo que sabemos sobre cómo la sobredosis de las muertes en Filadelfia señaló en primer lugar, y por qué finalmente pueden reducirse.

Por qué la muerte de la muerte o sobrecarga

La primera ola de una epidemia de sobredosis comenzó a fines de los años noventa y se atribuyó a la medicación de recuento contra el dolor opioide. Pero la mayor aceleración en las muertes no aparece solo después de que las aseguradoras del gobierno y la salud realizaron controles de prescripción a principios de 2010. Estos controles han llevado a muchas personas que ya no podían recetar opioides a recurrir a una heroína ilegal.

En un fenómeno conocido como “Leyes de hierro”, la organización de drogas estrográficas de las drogas sometidas a heroína a opioides sintéticos más potentes para producir, ocultar y distribuir por el gramo, el fentanilo limpio es más de 50 veces más fuerte que 50 veces heroína pura.

Pero la calle del Fentanyil demostró que todo está limpio.

Las pruebas de drogas locales han encontrado cómo cincuenta ojos son las diferencias en el poder entre la bolsa de fentanilo que aparecen de manera idéntica.

Este potente impredecible se considera la principal contribución de la mortalidad por la calle Fentanilo. Es como disparar a la cerveza y no saber si bebe que te volará ligeramente o te enviará al cementerio.

La investigación sugiere bustos de drogas, aunque se tatuó para mejorar la seguridad pública, podría conducir a más inconsistencias e imprevisibilidad en los opioides de crímenes poderosos. El análisis de 14 estudios realizados en los Estados Unidos ha demostrado un aumento significativo en la sobredosis fatal después del desorden del suministro de ataques de drogas.

También hay alguna evidencia de que la mayor incertidumbre económica y la desesperación causada por la pandemia armonizada pueden haber intensificado la epidemia de transmisión fatal.

Andres Freire on Prevention Prevention se encuentra en “Bupa Bus”, un servicio móvil que ofrece tratamiento de drogas como buprenorfina a personas con trastorno por uso de opioides en Filadelfia. Jeff Fusco para hablar de EE. UU., CC Potencial comercial Razones para el otoño

Como la incertidumbre económica se asoció con el surgimiento de la muerte, una recuperación económica posterior como ahora han aparecido de la pandemia, puede haber contribuido a disminuir 2023. En el campo de la sobredosis de la nación.

Sin embargo, parece que la distribución desigual de esa recuperación para monitorear se deteriora en las diferencias raciales en las tasas de sobredosis a fines de 2010 hasta principios de la década de 2020.

Otra posible explicación para reducir la muerte por sobredosis es aumentar la disponibilidad de buprenorfinas.

Burperfin, la droga de la FDA aprobada para el uso del uso de opioides, reduce la abstinencia y el anhelo de fentanilo. Además, reduce el riesgo de sobredosis por más del 50%.

Sin embargo, los esfuerzos para aumentar el acceso a esta medicina se estancaron. La tasa de prescripción nacional de las buprenorfinas fue relativamente estable desde 2019. Hasta 2023. años, y los CDC estima que solo una cuarta parte de los que necesitan tratamiento. Los esfuerzos de elaboración de buprenorfina disponibles sin receta aún no han recibido remolque.

Acceso y educación en torno a Naloxon, también aumentó a los medicamentos para la vida utilizados para cancelar la sobredosis de opioides, y el medicamento es manejado cada vez más por los transeúntes. Se distribuyeron más de 1.3 millones de dosis en Pensilvania desde 2017. Años. La investigación nacional sugiere que estos esfuerzos de distribución, a menudo ventaja que el daño local al daño, llevaron a una administración más rápida del Nalocon. Esto salva vidas y también reduce la dependencia de los servicios médicos de emergencia.

Finalmente, las consecuencias de las características aparentemente menores de la farmacología fentanilo también pueden reducir la tasa de muerte de la sobredosis en Filadelfia.

Los efectos de fentanilo duran solo un tercio, ya que es heroína. Esta más corta duración de los traficantes ha llevado a agregar una xilazina tranquilizante animal, que también se llama “tráncina”, y anestesia veterinaria medetomidina en las drogas callejeras de Filadelfia. En 2019, dos tercios de heroína o fentanilo muestreado en Filadelfia tenían xilazina. Hasta 2021. Es todo eso.

Estos aditivos extienden la duración del efecto, mitigan los síntomas de la abstinencia y posiblemente disminuyen la cantidad de fentanía necesaria por dosis. Algunas pruebas de estudios en animales muestran que la xilazina reduce la ingesta de fentanilo al suprimir la retirada del fentanilo, extendiendo el tiempo antes de que la persona use.

Además, la piel de la herida y los efectos sedantes asociados con la xilazina puede motivar a algunas personas a no evitar usar fentanilo callejero.

Más de 1.3 millones de dosis de naloxona se distribuyen de forma gratuita en Pensilvania desde 2017. Jeff Fusco para hablar ahora, CC Bi-NC-ND Lo que sigue para Filadelfia

El acuerdo de opioides, el dólar multibilión de la industria farmacéutica para resolver acciones legales ha llevado a un aumento de Filadelfia y Drogas Filadelfia, como una buprenorfina para el tratamiento de los trastornos opioides.

Sin embargo, en el último año de la ciudad eliminó los fondos para los intercambios de agujas e implementó estrategias de tratamientos obligatorios, que la investigación a menudo no reduce el uso de drogas o la reincidencia penal.

Mientras tanto, a nivel federal, los miembros republicanos del Congreso propusieron una disminución en Medicaid, un programa de seguro de salud para estadounidenses de bajos ingresos.

Ya sea que se publiquen nuevos datos, cuando se publiquen, demuestren que sobredan la muerte en Filadelfia, continuaron cayendo o fueron logrados en un aumento del golpe de cualquiera. Pero sé que los defensores del daño al daño, los proveedores médicos y las comunidades que usan drogas continúan luchando contra esta epidemia, ya que sus vidas dependen de ello. Es para muchos.