Cómo el alcohol contribuye a la epidemia de la enfermedad hepática

La investigación reveló un fuerte aumento en las enfermedades hepáticas en los últimos años. Mientras tanto, la falta de evidencia de daño a la salud del alcohol, incluidas las bebidas en niveles previamente considerados “moderados”. Estos eventos constituyen un caso convincente de ver el consumo de alcohol desde la perspectiva de la salud pública.

Como médico de medicina interna y un epidémico de alcohol, estoy interesado en superponerse entre las enfermedades del hígado y el alcohol entre los pacientes y la población general. Como resultado, estos temas están estrechamente relacionados, pero quizás de manera sorprendente.

El hígado es esencial: las personas necesitan vivir. El hígado contribuye al metabolismo y al almacenamiento de alimentos, productos proteicos que ayudan a coagular la sangre y desempeñan un papel vital en el sistema inmune.

A nivel celular, el alcohol es una sustancia tóxica que se metaboliza (dividida) principalmente en el hígado. Cuando la dosis de alcohol es demasiado alta, las células hepáticas se inflaman y dañan (la inflamación hepática se llama hepatitis).

Con el tiempo, las células inflamadas o dañadas se reemplazan por fibrosis, que reemplaza el tejido hepático normal con un tejido cicatricial, lo que resulta en cirrosis o cicatrices severas y disfunción hepática. La cirrosis puede ser fatal sola y puede provocar cáncer de hígado.

¿Cómo contribuye el alcohol a la enfermedad hepática?

La enfermedad hepática causada por el alcohol se llama alcohol o enfermedad hepática ALR, que anteriormente se llama enfermedad hepática de alcohol. Las bebidas más pesadas, a menudo aquellas que tienen trastorno de alcohol (AUD), pueden desarrollar cirrosis e insuficiencia hepática.

Pero la enfermedad hepática en relación con el alcohol no solo afecta a las personas con alcohol alcohólico. El creciente cuerpo de evidencia habla del consumo crónico de alcohol en niveles más bajos también puede afectar la función hepática y conducir a una enfermedad, especialmente entre aquellos con otros factores de riesgo para la enfermedad hepática.

Los patrones de consumo de alcohol también son importantes, incluso entre aquellos que no pueden promediar grandes cantidades de alcohol. Por ejemplo, beber para bebidas (definidos como hombres que pasan cinco o más bebidas o mujeres que gastan cuatro o más bebidas por cumplimiento, lo cual es un patrón de gasto, porque resulta en altas concentraciones de alcohol en sangre.

Beber bebidas puede ser perjudicial para el hígado, incluso entre las personas que no beben mucho en promedio o no tienen trastorno de alcohol.

¿Por qué la muerte es el aumento de la enfermedad hepática?

La muerte de las enfermedades hepáticas aumenta dramáticamente en Canadá y Estados Unidos en las últimas dos décadas. El factor clave ha aumentado el consumo de alcohol en el mismo período, pero ha comenzado en los últimos años en los últimos años. Entre 2016 y 2022. años, la muerte canadiense del hígado causada por el alcohol aumentó en un 22 por ciento.

Pero el alcohol no es la única contribución clave a la muerte de la muerte por la enfermedad hepática. El segundo es el aumento de la condición llamada disfunción metabólica asociada con el hígado lepro exprimido o MASD.

A nivel celular, el alcohol es una sustancia tóxica que se metaboliza (dividida) principalmente en el hígado. Impresión canadiense / Chris Young

A pesar del nombre complicado, Masls es un tipo de enfermedad hepática, que es causada por los mismos trastornos metabólicos que acompañaron el aumento del peso excesivo y la obesidad asociados con actividades físicas inadecuadas. Es el mismo conjunto de factores de riesgo que condujeron al aumento de la diabetes. Esto se puede imaginar a MASD como el equivalente de la diabetes hepática.

Happy C, que es una infección viral, que puede transferirse mediante el uso de fármacos e inyección, otra contribución importante de las enfermedades hepáticas y cirrosis.

Aunque la terminología médica se ha diferenciado históricamente entre las enfermedades hepáticas asociadas con el alcohol y el no alcohol, el alcohol contribuye al avance alegando enfermedad hepática no alcohólica, incluida MALD y hepatitis C.

Mis colegas y yo estudiamos a los pacientes con MALD del Estudio Americano Framingham Heart. Descubrimos que incluso entre las bebidas no pesadas había una relación que dependía de la dosis entre la cantidad de alcohol y la gravedad y la inflamación del hígado y la fibrosis.

Del mismo modo, incluso un bajo nivel de consumo de alcohol puede acelerar el desarrollo de la cirrosis hepática entre aquellos con hepatitis C. Por ejemplo, la investigación ha demostrado que en pacientes con hepatitis C, existe un crecimiento de la hepatitis C, un riesgo en gran medida de cirrosis con cada precio favorable favorable por día.

Prevenir y reducir el daño al alcohol naša en el hígado

Además de brindar atención médica a pacientes individuales con enfermedades hepáticas conocidas, se deben tomar medidas aguas arriba en el sistema de salud. Incluyen la detección de usos alcohólicos en atención primaria, intervenciones de asesoramiento para aquellos que tienen hábitos de consumo de alcohol y tratamiento para aquellos con trastornos del alcohol. Para hacer esto de manera efectiva, se necesitan más recursos disponibles para todas estas intervenciones.

Sin embargo, el tratamiento de las personas no se ocupa de un problema de salud pública más grande: se requieren medidas para un menor consumo de alcohol a nivel de población.

Esta es la piedra angular de prevenir y reducir las enfermedades hepáticas y sus discapacidades, hospitalización y muerte resultantes. Y la forma más efectiva de reducir el consumo de alcohol es a través de políticas de control del alcohol que:

Hacer que el alcohol sea más caro (por ejemplo, impuestos del alcohol y los precios mínimos); Menos disponible (como límites a una hora de ventas, o el número de ubicaciones que venden alcohol), o menos deseable socialmente (como restricciones para publicidad y marketing o patrocinios deportivos).

En la encuesta anterior, encontramos que los estados con una política de alcohol 10 por ciento más fuerte o más restrictiva tenían una tasa de mortalidad más baja. Además, establece que una mayor restricción para incluso el cinco por ciento mostró una reducción posterior en ALD.

El daño del hígado causado por el alcohol es un problema de salud pública. Colectivo, debemos cuidar mejor nuestro hígado tomando medidas para reducir el consumo de alcohol en la población.