En la reunión celebrada por la administración de alimentos y drogas 21. Julio de 2025. Años, el panel convocó que la agencia convoca sospecha de drogas antidepresivas llamados inhibidores selectivos de re-almacenamiento o ISRS, en el embarazo.
Los miembros del panel discutieron la adición de las llamadas cajas negras en medicamentos, que la agencia usa para indicar serias o por vida de efectos secundarios, sobre el riesgo que establecen para el desarrollo del feto. Algunos de los panelistas que asistieron tenían la historia de expresar un profundo escepticismo sobre los antidepresivos.
El ISRS incluye medicamentos como Prose y Zoloft y son medicamentos más utilizados para tratar la depresión clínica. Se consideran el primer medicamento para el tratamiento de la depresión en el embarazo, y aproximadamente el 5% al 6% de las mujeres de las mujeres norteamericanas toman el ISRS durante el embarazo.
Somos un psicólogo certificado en salud mental perinatal y psiquiatría reproductiva y neurociencia que estudia las hormonas y los medicamentos de depresión de las mujeres. Nos preocupa que se hagan muchos requisitos en una reunión sobre los peligros de estos medicamentos que contrastan durante décadas de evidencia de investigación que muestran el uso antidepresivo durante el embarazo bajo riesgo en comparación con los peligros de la enfermedad mental.
Como médicos, tenemos asientos en el pimiento para la crisis de salud mental materna en la enfermedad mental estadounidense, incluido el suicidio y la sobredosis, es la principal causa de la muerte de la madre. Como todas las drogas, SSRI transporta riesgos y beneficios. Pero la investigación muestra que los beneficios para las mujeres embarazadas superan los riesgos de las SSR, así como los riesgos de la depresión no tratada.
La Comisión no trató con los ISRS después del parto, pero numerosos estudios muestran que tomar antidepresivos y la lactancia de la lactancia SSRI es bajo para los niveles indefinidos de los recién nacidos.
Biología de la salud de la madre
El embarazo y los meses después del parto se caracterizan por tantos cambios emocionales, psicológicos y físicos que se ha jugado un nombre especial en la maternidad: Matcesnia. Durante el Matesting, el cerebro cambia rápidamente porque está preparado para la guía eficiente del niño.
La capacidad de cambiar en el cerebro se conoce como “plasticidad”. La plasticidad mejorada durante el embarazo y el período posparto es lo que permite que el cerebro de la madre mejore en la amortiguación e implementa tareas de maternidad. Por ejemplo, la investigación indica que el cerebro está preparado para responder a los potenciadores relacionados con el bebé y mejorar la capacidad materna para regular sus emociones. Estos cerebros también actúan como un tampón antienvejecimiento y estrés mental.
Por el lado, estos rápidos cambios cerebrales, alentaron los cambios hormonales, pueden hacer que las personas sean especialmente vulnerables al riesgo de enfermedad mental durante y después del embarazo. Para las mujeres que tienen antecedentes de depresión, el riesgo es aún mayor.
La depresión clínica dificulta la plasticidad del cerebro, por lo que el cerebro se “atascó” en las formas de pensamientos, emociones y comportamiento negativos.
Esto conduce a daños en las funciones cerebrales que son esenciales para la maternidad. Las nuevas madres con depresión redujeron la actividad cerebral en las regiones responsables de la motivación, la regulación de las emociones y la resolución de problemas. A menudo se retiran o se retiran demasiado de sus recién nacidos y luchan contra los esfuerzos implacables necesarios para las tareas que surgen con la reproducción de los niños, como calmar, alimentar, alentar, planificar y predecir las necesidades del niño.
La investigación muestra que el ISRS actúa al promover la plasticidad del cerebro. Esto a su vez permite a las personas experimentar más, aumenta la experiencia de gratitud como madres y facilita la flexibilidad cognitiva para resolver problemas.
Se considera que los antidepresivos SSRI funcionan con el retorno de una comunicación saludable entre las células cerebrales. Wildpikel / ITock a través de Getty Images Plus SSRS Evaluaciones de riesgo en el embarazo
Los medicamentos recetados como los ISRS son solo un aspecto del tratamiento de mujeres embarazadas que luchan contra las enfermedades mentales. La psicoterapia basada en evidencia, como la terapia cognitiva conductual, también puede causar la adaptación de cambios cerebrales. Pero las mujeres con síntomas graves a menudo requieren drogas antes de que puedan usar los beneficios de la psicoterapia, y encontrar psicoterapeutas adecuadamente capacitados, asequibles y asequibles puede ser un desafío. Entonces, a veces, el SSRI puede estar disponible la opción de tratamiento más adecuada.
Múltiples estudios examinaron los efectos de los ISRS en el feto de desarrollo. Algunos datos muestran una conexión entre estas drogas y el parto temprano, así como el bajo peso al nacer. Sin embargo, la depresión durante el embarazo también se asocia con estos efectos, lo que dificulta la separación de lo que se debe a la medicina y lo que se debe a la enfermedad.
El ISRS está conectado a un estado llamado Síndrome de Adaptación Neonatal, en el que los recién nacidos nacen nerviosamente, irritables y anormales. Aproximadamente un tercio de los recién nacidos nacidos con madres que toman las SSRS experiencias. Sin embargo, la investigación muestra que generalmente se resuelve en dos semanas y no hay implicaciones para la salud a largo plazo.
El panel acordó que la FDA se centró enormemente en los riesgos potenciales del uso de ISRS, y varias personas fechan de que estas drogas causan autismo expuesto a los jóvenes, así como el daño por nacimiento. Al menos un panelista discutió la depresión clínica como una parte “normal” de la experiencia “emocional” durante el embarazo y el próximo nacimiento. Esto comienza la larga historia de las mujeres que son rechazadas, ignoradas y no creen en la atención médica. También descuenta una evaluación estricta y los criterios utilizados por los trabajadores médicos para el diagnóstico de trastornos de salud mental reproductivo.
Resumen de los estudios clave sobre el Centro de Hospital General de SSRI en el embarazo Massachusetts para la salud de las mujeres habla de cómo la investigación ha demostrado que el ISRS no está relacionado con los trastornos, los impedimentos o el desarrollo del parto.
Se considera que los antidepresivos como las SSR promueven la plasticidad cerebral. Cappi Thompson / Momento a través de Getty Images Riesgos de enfermedades mentales no compatibles
Hasta que la depresión clínica en el embarazo tenga varios riesgos conocidos. Como se mencionó anteriormente, los bebés nacidos con madres con depresión clínica tienen un mayor riesgo de parto temprano y bajo peso al nacer.
También es más probable que requiera cuidados intensivos neonatales y es un mayor riesgo de problemas de comportamiento y un conocimiento debilitado en la infancia.
Las mujeres que están clínicamente deprimidas tienen un mayor riesgo de desarrollar preeclampsia, una condición que incluye presión arterial alta que, si no se identifica y se identifica rápidamente, puede ser fatal y para la madre y el feto. Así como está relacionado con el riesgo reforzado de suicidio en la depresión. El suicidio hace aproximadamente el 8% de la muerte en el embarazo y poco después del nacimiento.
En comparación con estos riesgos muy graves, los riesgos de usar las SSR en el embarazo resultan que son mínimos. Si bien las mujeres una vez alentaron a dejar de tomar ISRS durante el embarazo para evitar algunos de estos riesgos, ya no se recomienda, porque revela a las mujeres con una gran posibilidad de recaída de depresión. La facultad estadounidense de observadores y ginecólogos recomienda que todos los tratamientos de salud mental perinatina, incluidos los ISRS, sigan disponibles.
Muchas mujeres ya son reacias a tomar antidepresivos durante el embarazo y la eligieron, tienden a evitarlo. Desde un punto de vista psicológico, exponer su feto a los efectos secundarios de las drogas antidepresivas es una de las muchas razones comunes para que las mujeres en los Estados Unidos se sientan culpables o vergüenza materna. Sin embargo, los datos disponibles sugieren que dicha culpa no está garantizada.
Tomados en conjunto, lo mejor que se puede hacer para las mujeres embarazadas y sus bebés no puede estar seguro de promover la salud: atención prenatal óptima y una combinación de medicamentos a base de drogas, así como otros tratamientos basados en el poder y la nutrición adecuada.
La Comisión no pudo abordar la última neurociencia detrás de la depresión, cómo funcionan los antidepresivos en el cerebro y la justificación biológica por qué los médicos los usan en primer lugar. Los pacientes merecen educación sobre lo que sucede en el cerebro y cómo el medicamento como el ISRS puede funcionar para recibir ayuda.
Depresión durante el embarazo y en meses posteriores al nacimiento hay un obstáculo grave para la salud del cerebro para las madres. SSRS es una forma de promover cambios cerebrales sanos para que las madres puedan tener éxito a corto y largo plazo.
Si la FDA, como resultado de esta placa reciente, decide establecer una advertencia con cajas negras en antidepresivos en el embarazo, investigadores como nosotros ya saben lo que sucederá de la historia lo que sucederá. 2004. La FDA advirtió a los antidepresivos que describen una idea y comportamiento de suicidio potencial en los jóvenes.
En los próximos años, la prescripción antidepresiva disminuyó, mientras que las consecuencias de la enfermedad mental aumentaron. Y es fácil imaginar un patrón similar en mujeres embarazadas.
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