Durante décadas, los médicos militares enfrentan un desafío crítico: ¿cuál es la mejor manera de administrar oxígeno de manera segura y efectiva a los pacientes en combates remotos, hospitales rurales o áreas en desastres?
Los tanques de oxígeno son pesados, caros y peligrosos en las zonas de combate. Un golpe directo de un cohete o bala puede convertir un recurso de rescate a un peligro mortal.
Gen Marine Corps Ernest T. Cook dijo una vez: “La logística es una parte difícil de la lucha contra la guerra”. Sobreventa el oxígeno. Para las tropas estadounidenses arregladas, los inventarios están disponibles durante la lucha por el tratamiento de soldados heridos pueden significar la diferencia entre la vida y la muerte.
El Departamento de Defensa recurrió a médicos militares e investigadores académicos en medicina militar en el Centro de Investigación de la Universidad de Colorado, para estudiar si los militares deben llevar oxígeno al campo de batalla para los soldados, y si es así.
Este enfoque de investigación se conoce como asociación militar-civil. Estas asociaciones tienen como objetivo salvar vidas en un campo de batalla. Pero también salvan vidas a través de los Estados Unidos al convertir las ganancias médicas militares en una mejor atención médica para todos.
Innovación y agilidad
En el mundo civil, lleva 17 años detectar la investigación para cambiar la práctica médica. Uno de los ejemplos más famosos de esto es el uso de ácido tranecámico para pacientes para el trauma. El ácido tranecámico inyectado para detener el sangrado durante la cirugía o después del trauma. Fue descubierto en 1962. Años, pero no aprueba la FDA hasta 1986. Años. No se usó para el sangrado traumático para 2012. años.
La naturaleza variable de la guerra y la amenaza contra las fuerzas estadounidenses requieren que la medicina militar se mueva más rápido. Lesiones e infecciones en la lucha contra los investigadores a encontrar mejores formas de salvar vidas, a menudo más rápido que en la atención médica civil.
La medicina militar debe moverse rápidamente para mantenerse al día con el ritmo de la guerra. Contribución / Anadolu a través de GetTiImages
En el centro de los científicos, trabajan al lado de los equipos médicos militares para estudiar, desarrollar y examinar las soluciones adaptadas al campo de batalla.
Ya sea que se ocupe del uso de oxígeno, lesiones cerebrales traumáticas, tratamientos de quema o trauma, estas asociaciones permiten a los investigadores militares y civiles traducir rápidamente el descubrimiento en la práctica rápidamente.
Revisión de oxígeno
La aplicación inmediata del oxígeno lesionado o el paciente con enfermedad que ha sido durante mucho tiempo la piedra angular del trauma y el cuidado de la respuesta. La lógica parecía simple: cuando los pacientes están en estado de shock o tienen lesiones graves, sus cuerpos luchan para obtener suficiente oxígeno, por lo que los médicos dieron más.
Nuestra investigación y otros encontraron que demasiado oxígeno puede ser dañino. Exceso de estrés oxidativo oxiférico: sobrecarga de moléculas inestables llamadas radicales libres que pueden dañar las células sanas. Puede conducir a una mayor inflamación, curación más lenta e incluso insuficiencia orgánica.
En resumen, aunque el oxígeno es esencial, ya no siempre es mejor.
Hemos llevado a cabo una serie de ensayos colaborativos militares-civil llamados estrategia para evitar oxígeno o ahorros excesivos-O2. Hemos encontrado que los pacientes gravemente lesionados a menudo requieren menos oxígeno de lo que se creía anteriormente. De hecho, se necesita oxígeno pequeño o nulo adicional para tomar el 95% de estos pacientes de manera segura.
Estos encuentran desafíos para décadas de sabiduría médica convencional. Respaldará cómo los profesionales médicos cruzan la atención crítica no solo en entornos militares, sino también para los hospitales civiles.
En un año de presentación de nuestros descubrimientos por parte de ejércitos de líderes médicos, estas ideas ya han influido en los cambios y actualizaciones para la atención al paciente, la atención de medicina e incluso las decisiones sobre la compra de equipos médicos.
Para construir nuestros hallazgos, hemos lanzado el ensayo para estudiar el uso de inteligencia artificial para la automatización de la entrega de oxígeno. Este estudio financiado militarmente podría proporcionar un mejor cuidado de los soldados heridos en zonas de combate remotas y civiles lesionados en productos o hospitales rurales antes de alcanzar grandes centros de referencia y trauma.
La máscara de oxígeno que utiliza inteligencia artificial podría ayudar a los medicamentos en zonas de combate rurales y hospitales rurales estadounidenses. John Moore / GettiImages
En áreas rurales o remotas de los Estados Unidos, el acceso a oxígeno adicional puede ser limitado debido a los desafíos de la cadena de suministro, los altos costos y la escasez. Esto es especialmente cierto en los hospitales pequeños y afecta las primeras respuestas después de un desastre o accidente natural. En unidades de atención intensiva de estos hospitales, el uso de oxígeno de manera más eficiente podría preservar suministros de oxígeno limitados para los pacientes que necesitan.
Accidentes de atención extendida: nuevo borde
Durante la investigación de las necesidades de oxígeno en las zonas de combate, nos dimos cuenta de otra prensa para presionar: los desafíos de la atención a largo plazo lesionado. Durante el conflicto, la medicina militar a menudo debe tratar a los soldados gravemente heridos durante horas o incluso días antes de que la persona herida pueda ser evacuada.
En el futuro conflicto con el oponente “Skoro-peer” como China o Rusia, Estados Unidos puede no tener la capacidad de evacuar rápidamente a las tropas heridas. Sin un helicóptero de confianza o transporte de aviones, muchas víctimas no pueden alcanzar el cuidado del trauma en “horas doradas”. Esto es críticamente los primeros 60 minutos después de una lesión grave, cuando el tratamiento rápido es esencial.
La guerra en Ucrania ilustra el desafío de la atención a largo plazo herida. En los hospitales de todo Ucrania, los médicos tienen cada vez más problemas con el tratamiento de heridas de pacientes civiles y militares debido a la creciente resistencia de los antibióticos.
Los futuros conflictos militares en las regiones del Indo-Pacífico serán desafíos similares, incluidos los largos tiempos de transporte y las preocupaciones debido a las infecciones tempranas debido a la atención duradera lesionada.
Sin embargo, este desafío no es único para un campo de batalla. La atención auditiva a largo plazo también está ocurriendo en las crisis civiles. Por ejemplo, durante el desastre natural, las respuestas de emergencia deben controlar a los pacientes sin acceso rápido a los hospitales.
Una vez que los pacientes son tratados en el campo o en escenarios de desastres, los proveedores a menudo deben mantener la atención restringida de recursos. Deben determinar sus intervenciones esenciales, minimizar el uso de recursos y estabilizar a los pacientes para una posible transmisión a un mayor nivel de atención.
Las innovaciones en la atención médica tienen éxito en la cooperación. Las asociaciones militares-civil son una forma de hacer soluciones médicas más rápidas y eficientes. Estas innovaciones salvan sus vidas en combate, mejoran la atención y nos permiten aplicar nuestro trauma para sobrevivir en la guerra en nuestro trauma, hospitales rurales y zonas de desastre en los Estados Unidos.
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