La oferta de opioides de la calle de Filadelfia, o el mercado de “abajo”, cambia constantemente. Como trabajadores de la salud e investigadores que cuidan a las personas que usan drogas en nuestra comunidad, testificamos sobre el equipo de primera mano.
A menudo se agregan nuevos adulterados a la mezcla. Traen riesgos adicionales y a menudo inseguros para las personas que usan drogas y nuevos desafíos para los proveedores y sistemas de atención médica que los tratan.
El último adulterio para el dominio del suministro es la medetomidina.
¿Qué es la medetomodina?
La medetomidina, expresada Meh-Deh-Toh-Muh-Deen, es una droga utilizada en la medicina veterinaria para la sedación, la relajación muscular y el alivio del dolor, a menudo durante la cirugía. Es un agonista adrenérgico alfa-2 que básicamente significa que parece retrasar la liberación de adrenalina en el cerebro y el cuerpo.
En mayo de 2024. La Oficina de Examinadores de Medicina de Filadelfia ha comenzado a probar la medetomidina en personas que murieron de sobredosis fatal. A finales de año, los 46 fallecidos se probaron positivamente sobre la sustancia, además de los fentanños y otros productos químicos famosos.
De hecho, la medetomidina rápidamente se vuelve más común en la carga de la calle de Filadelfia en la calle, pero incluso la xilazina, un sedante no FDA se asocia con la ulceración de la piel, las heridas crónicas y las amputaciones.
Xilazine se descubrió por primera vez en las calles de Filadelfia en 2006. Años y se convirtió con más frecuencia en 2015. Años. A principios de 2023. Se descubrió ksilazin en el 98% de las muestras de drogas probadas en la ciudad.
Sin embargo, su presencia está disminuyendo constantemente, de acuerdo con los datos de datos locales que verifican los medicamentos. El Departamento de Salud Pública de Filadelfia dice que la medetomidina apareció como un adulterio primario y ahora es el doble que xilazina en muestras de drogas.
Estudios recientes muestran sustancias más inusuales que ingresan al suministro de fentanilo en la calle, como el solvente industrial de BTMP.
Al mismo tiempo, los proveedores en el hospital y el comportamiento informan presentaciones más comunes de síntomas de abstinencia graves entre las personas que usan drogas en Filadelfia.
Riesgos Medetomidina
Si bien los medetomuros son efectos similares en el mecanismo de xilazina, es 10-20 veces más potente. Oye señales cerebrales en el sistema nervioso central, lo que conduce a una sedación profunda.
Dado que la medetomidina es tan poderosa y no funciona en los receptores de opioides, una persona que a menudo responde a la reversión de los opioides de Narcon, de una manera que generalmente esperamos que las personas que parecieran sobredosis en los opioides.
Cuando la sobredosis de los pacientes en la combinación de opioides y medetomidina, la provisión de naloxona ayudará a las personas a comenzar de nuevo, pero no revertirá la sedación causada por la medetomidina.
Según nuestra experiencia clínica, una vez que los pacientes comienzan a respirar normalmente, proporcionan dosis adicionales de Nalocon e incluso se arriesgan a estimular la retirada de opioides.
Además, la medetomidina son los desafíos clínicos graves de los trabajadores de la salud que tratan a los pacientes en el retiro. Estos pacientes a menudo experimentan síntomas como la frecuencia cardíaca rápida, los picos graves en la presión arterial, inquieto, desorientación y confusión y vómitos graves. Aunque muchos de estos síntomas fueron similares, aunque menos intensivos, para aquellos retiros de opioides y xilazina, el número de pacientes que vemos no tiene precedentes, así como la gravedad de sus síntomas.
Si bien los datos publicados sobre la retirada de las personas de las medetomidinas son limitados, los médicos hacen comparación con dexmedetomidina, el fármaco relacionado utilizado en personas que mostraron características similares demasiado rápidas.
Investigadores y médicos del Hospital de Filadelfia, incluidos Estados Unidos en la Universidad Thomas Jefferson, analizan datos clínicos insertados. Estos datos sugieren que los protocolos existentes que han controlado efectivamente los síntomas de retirar en los momentos en que la xilazina es común ya no es adecuada en la edad de la medetomidina. Los nuevos protocolos se desarrollaron en base a las directrices de los expertos locales y se probaron.
Cuando la sobredosis de los pacientes en la combinación de opioides y medetomidina, la provisión de nalocon puede ayudar a los individuos a comenzar nuevamente a respirar nuevamente, pero no revertir la sedación causada por la medetomida. AP Photo / Alex Brandon se acerca a las pruebas de drogas
El crecimiento de los síntomas de abstinencia graves ha solicitado pruebas de adulterio extendido, como medetomidina en los servicios de emergencia de Jefferson.
La prueba de drogas actual incluye dos accesos principales. El análisis cualitativo determina la presencia o ausencia de sustancias. Por ejemplo, las tiras de prueba para probar fentanía y xilazina generalmente son utilizadas por grupos para reducir el daño y las personas que usan drogas. Desafortunadamente, pueden ser poco confiables y propensos al error del cliente, el vencimiento, la mala interpretación y las posiciones o negativos falsos. Esta tecnología también se usa comúnmente en los conjuntos de pruebas de drogas en la orina vendidas sobre el mostrador.
Por otro lado, el análisis cuantitativo es un enfoque más sofisticado para las pruebas de drogas. Utiliza tecnología compleja como la cromatografía en una fase líquida y espectrometría de masas para separar los componentes individuales de las muestras y determinar su concentración. Esta forma de prueba es más costosa y requiere equipos y analistas especializados para realizar pruebas e interpretar resultados.
Los hospitales en la ciudad han comenzado las pruebas selectivas de muestras de orina innata y sangre de pacientes presentados con exposición sospechosa de medetomidina. Los laboratorios buscan la presencia de ciertos medicamentos y sus subproductos relacionados, y también tratan de identificar diferentes concentraciones que podrían estar relacionadas con una sobredosis, inacción y atracción.
Implicaciones para la salud pública
Creemos que los filadelfhios deben ser conscientes de estos cambios recientes en el suministro de drogas callejeras y cómo las personas en sus comunidades pueden reaccionar ante la exposición a la medetomidina.
Se recomienda a Naloxson para una persona que muestra signos de sobredosis de opioides, como sedación excedente, respiración poco profunda o ausente y pequeños estudiantes. Narcan está disponible gratuitamente en farmacias de la ciudad. Pero si el paciente comienza a respirar, pero no debe despertarse de inmediato, se deben evitar dosis adicionales de Naloconno.
Como siempre, comuníquese con el 911 para obtener ayuda profesional y haga que los pacientes en un departamento urgente completen su atención.
Los pacientes que usan grandes cantidades de medicamentos pueden sufrir síntomas de abstinencia graves. Los días de drogas típicas para aquellos en la abstinencia de opioides, como buprenorfina o metadona, pueden no ser suficientes para tratar estos síntomas de constelación. Incluso las drogas y los modos personalizados personalizados no pueden ser efectivos.
Los pacientes con síntomas de abstinencia graves deben ser observados en el departamento de emergencias, dado el riesgo de socavar esta entrada de la situación.
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