Trump Trumps White Homes sobre los vínculos entre el uso del dolor en el dolor de acetaminofén a menudo se vende bajo Mark Tylenol en los Estados Unidos, durante el embarazo y el desarrollo del autismo, la respuesta sullida a la atención médica, científica y de salud pública.
Como padre de un niño con un nivel de 2 autismo, lo que significa un apoyo significativo, y estadística que trabaja con herramientas como las utilizadas en los estudios de la asociación, una Casa Blanca, creo que es útil pensar en los tonos de la asociación en relación con ella. Espero que esta explicación sea útil para los padres y espere a los padres que, como yo, se invierten profundamente en beneficio de sus hijos.
El acetominófeno contra el dolor a menudo se vende bajo la marca Tylenol en la foto / Jae C. Hong Association no es causal, pero …
La mayoría de la gente escuchó esto antes, pero tiene una repetición: la asociación no implica causalidad.
El ejemplo a menudo citado es que existe una conexión muy fuerte entre las ventas de helados y los incidentes de los ataques de tiburones. Por supuesto, no es decir que los ataques de tiburones no causen ventas de helados. En lugar de, en verano, el clima cálido monta más apetitos por el helado y el tiempo de playa. El mayor número de personas en la playa, a su vez, a su vez hace que aumente la probabilidad de que aumente los ataques de tiburones.
Sin embargo, enfatizando esto de forma independiente, ninguno de los casos satisface intelectualmente incluso emocional cuando se trata de problemas médicos en la vida real, porque la asociación es el potencial de causa.
En otras palabras, algunas asociaciones terminan convincentemente causalidad. De hecho, algunos de los descubrimientos más sensibles duran la vida en la salud pública, como los lazos entre fumar y los pulmones o el papiloma humano (VPH) y el cáncer de cuello uterino, comenzaron asociaciones muy fuertes.
Entonces, cuando se trata de la cuestión del uso del acetaminofén por acetaminofeno prenatal, es importante considerar cuánto se encontró que la asociación era la asociación, así como la medida en que tal asociación puede considerarse causalidad.
Establecimiento de una asociación causal
Entonces, ¿cómo determinan los científicos si la asociación observada es realmente causante?
El estándar de oro para esto es la implementación de lo que se llama experimentos aleatorizados y controlados. En estos estudios, los participantes son asignados aleatoriamente para ser tratados o no, y el entorno donde se notan se controlan para que el único elemento externo sea diferente entre los participantes, ya sea que hayan recibido tratamiento o no.
En esto, los investigadores se aseguran razonablemente de que cualquier diferencia en los resultados de los participantes pueda atribuirse directamente como si recibiera si recibieron tratamiento. Esto es, cada asociación entre el tratamiento y el resultado puede considerarse causalidad.
Sin embargo, las realizaciones, la implementación de dicho experimento es imposible, poco ética o ambas. Por ejemplo, sería muy difícil recolectar las mujeres embarazadas de la cohorte para el experimento y extremadamente poco ético asignar a al azar la mitad para tomar acetaminofeno o cualquier otro medicamento sin razón especial, y la otra mitad no.
Cuando los experimentos son simplemente inviables, es una alternativa a suposiciones razonables sobre cómo se comporta los datos de observación si la asociación es causal, y luego los datos coinciden con estas causas. Puede ser muy ampliamente llamado bloqueo causal del observador.
Analizar lo que significan los estudios
Entonces, ¿cómo se refiere esto a la controversia actual en el potencial del acetaminofeno durante el embarazo para influir en la fruta de una manera que puede resultar en una afección como el autismo?
Investigadores que intentan comprender los roles y las conexiones causales entre los resultados de salud variables y potenciales, considerando: 1) el tamaño y la consistencia de las asociaciones en varios intentos de evaluar, y 2) en los que dicha asociación se establece dentro de los cinturones de observación.
Ya en 1987. Los años de investigadores trabajan en la medida de posibles asociaciones entre el consumo de acetaminofén durante el embarazo y el autismo. Numerosos de estos estudios, incluidos los exámenes más grandes del sistema, mostraron evidencia de tales asociaciones.
Por ejemplo, reexaminando los estudios de 4625 que explicaron la conexión entre el uso acetaminofenoso del acetaminofeno y una serie de trastornos del desarrollo neurológico, incluido el autismo, identificaron documentos con cinco asociaciones positivas entre el acetaminofeno y el autismo.
En uno de estos estudios, que examinó 73,881, los investigadores encontraron que los niños expuestos a acetaminofenos prenatalmente tenían más probabilidades de desarrollar condiciones fronterizas o clínicas para la estructura del clinismo. Otro examinó 2,48 millones de nacimientos e informó una asociación estimada solo del 5%.
Ambas son asociaciones débiles. Para el contexto, las evaluaciones de un mayor riesgo de cáncer de pulmón que fumar en la década de 1950 fue de entre 900% y 1,900%. Es, el fumador es de 10 a 20 veces más probable que los no fumadores a desarrollar cáncer de pulmón. En comparación, en dos estudios de autismo, una mujer embarazada que toma acetaminofeno es de 1.05 a 1.20 veces más alta que aquellos que no toman el medicamento para tener un hijo que luego diagnosticará el autismo.
También es importante tener en cuenta que muchos factores pueden afectar qué tan bien el estudio puede evaluar la asociación. En general, el mayor tamaño de muestra permite más potencia para descubrir la asociación si existe, así como una mayor precisión de la realización del valor de la asociación. Esto no significa que los estudios con muestras más pequeñas no sean válidos, solo desde una perspectiva estadística, investigadores como yo piden más confianza en la asociación informada por el tamaño de muestra más grande.
Una vez que la asociación es, incluso pequeña, uno, fundada, los investigadores deben considerar cuánta causalidad se puede buscar. Una forma de hacer esto es a través de lo que se llama respuesta a la dosis. Esto significa que se relaciona que la asociación es mayor entre las mujeres que tomaron una dosis más alta de acetaminofén durante el embarazo.
El estudio mencionado anteriormente que analizó 2,48 millones de nacimientos muestra un ejemplo de respuesta a la dosis. Encontró que las mujeres embarazadas que informaron dosis más altas tienen un mayor riesgo de autismo.
Otra forma de examinar la posible causalidad en este contexto es analizar los resultados para las hermanas, que hicieron el mismo trabajo. Los investigadores observaron si las asociaciones de acetaminofeno y autismo están a continuación en familias con más de un niño.
Por ejemplo, en una familia con dos hijos, si la madre usó acetaminofeno durante un embarazo y eso luego fue diagnosticado con autismo, pero no lo usó durante otro embarazo y que el niño fue diagnosticado, luego enciende las reclamaciones causales. Por el contrario, si se usaba acetaminofeno durante el embarazo de un niño que no le diagnosticaron autismo y no se usa durante el embarazo, un niño que era, entonces debilita la solicitud causal. Cuando se incluye en el análisis, la reacción de la dosis desaparece y, de hecho, un total de mayor riesgo que ha aumentado antes de que también desapareció. Se debilita por la causalidad.
Consultar a un médico
Actualmente, obviamente hay evidencia insuficiente para establecer una asociación causal entre el uso prenatal de acetaminofén y el autismo.
Sin embargo, como padre que se pregunta si mi hija alguna vez escribirá un nombre o para poseer un trabajo, entiendo que tales explicaciones no pueden disminuir los temores o preocupaciones de las madres que sufren fiebre.
Por supuesto, todos queremos seguridad absoluta.
Pero esto no es posible cuando se trata del uso de acetaminofén, al menos no en este punto.
Su médico podrá darle muchos oradores de cualquier estudio existente sobre este tema. OB-GIN es muy probable que sean conscientes de estos estudios y tengan un juicio mucho mejor sobre cómo se deben considerar estos resultados en el contexto de su historial y necesidades médicas personales.
Mientras tanto, los investigadores continuarán profundizando en la ciencia de este tema crítico y esperamos proporcionar una mayor claridad en años.
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