Los legisladores de la República luchan contra las leyes que involucran enormes regulaciones fiscales y de consumo. Pero tienen problemas de acuerdo sobre las disposiciones destinadas a reducir los costos de Medicaid.
El popular programa de seguro de salud, que financió a los gobiernos federales y estatales, cubre aproximadamente 78.5 millones de bajos ingresos y personas con discapacidades, más de 1 de cada 5 estadounidenses.
La Cámara se está preparando para votar en la cuenta presupuestaria diseñada para reducir el consumo de Medicaid federal al ingresar en un programa que parece ser capaz de conseguir un trabajo para satisfacer el trabajo o perder la cobertura. Sin embargo, todavía no está claro si los republicanos del Senado apoyarían esta disposición.
Aunque hay poco precedente para tal mandato para Medicaid, otros programas netos de seguridad proporcionan reglas similares durante casi tres décadas. Soy un politólogo que estudió intensamente los requisitos de trabajo de otro programa de seguridad: asistencia temporal para las familias necesarias.
Mientras explico en mi libro, “Vivo del gobierno, la política de género y prosperidad”, los requisitos laborales ponen cargas adicionales en familias de bajos ingresos, pero pocos es para elevarlas de la pobreza.
Requisitos para el trabajo de TANF
El TANF ofrece a las familias con muy bajos ingresos de algunos en efectivo que pueden gastar viviendas, alimentos, ropa o todo lo que más necesitan. Clinton Management ha lanzado este reemplazo para un programa similar, ayuda a las familias con niños dependientes, 1996. Años. En ese momento, los partidos políticos estaban ansiosos por poner fin al sistema de bienestar en el que creían que se creía el abuso. El gran objetivo con TANF puso fin a la dependencia de las personas que obtienen beneficios en efectivo del gobierno al trasladarlos de bienestar al trabajo.
Muchas personas han sido eliminadas de una tirada de bienestar, pero no porque las condiciones de trabajo hayan llevado a la prosperidad económica. En cambio, tuvieron problemas para navegar en los requisitos burocráticos.
TANF gestiona los estados. Pueden establecer muchas reglas propias, pero deben cumplir con una solicitud federal importante: los destinatarios adultos deben trabajar o participar en una actividad alternativa autorizada al menos 30 horas por semana. El número de semanas es solo 20 si el destinatario le importa a un niño menor de 6 años.
Una docena de actividades o que se pueden contar en esta cita en el alcance de la participación en programas de capacitación laboral para involucrarse en el servicio comunitario.
Algunos adultos inscritos en el TANF están exentos de los requisitos de trabajo, dependiendo de las políticas de su propio país. Las exenciones más comunes son para las personas enfermas, tienen una discapacidad o tienen mayores de 60 años.
Para calificar para el Tanfa, las familias deben tener hijos dependientes; En algunos estados, las mujeres embarazadas también están calificadas. Los límites de ingresos establecen un estado y oscila entre $ 307 por mes para una familia de tres en Alabama a $ 2,935 por mes para una familia de tres en Minnesota.
Los destinatarios de TANF adultos enfrentan el límite federal de cinco años de esperanza de vida. Los estados pueden adoptar horarios más cortos; Arizona tiene 12 meses.
Carga administrativa
El cumplimiento de estos requisitos de trabajo significa principalmente demostrar que trabaja o trae el caso para ser liberado de este término. Esto es lo que se conoce como la “carga administrativa” en las personas que reciben ayuda financiera. A menudo requiere mucha documentación y tiempo. Si tiene un horario de trabajo impredecible, un enfoque inconsistente para el cuidado de los niños u obligaciones para cuidar al primo mayor, es difícil lidiar con este papeleo.
Lo que cuenta como trabajo, cuántas horas deben completarse y quién está libre de estas solicitudes a menudo se reduce a la discreción de los trabajadores. La investigación sobre ciencias sociales muestra que esta discreción no se aplica por igual y a menudo se informa por los estereotipos.
El número de personas que reciben ayuda monetaria disminuyeron bruscamente del TANF que reemplazó a las familias con niños dependientes. En algunos países, los casos cayeron en más del 50% a pesar del crecimiento significativo de la población.
Algunos de este otoño ocurrieron porque los destinatarios recibieron el trabajo que también habían pagado para calificar. Oficina de Presupuesto del Congreso, Oficina no partidista, que proporciona una investigación económica del Congreso, atributos, al menos en parte, aumentando el empleo entre las madres solteras menos educadas durante la década de 1990 para las necesidades laborales.
Sin embargo, no todos los que dejaron de recibir beneficios financieros a través del TANF, los primeros empleados lo son. Otros destinatarios que no cumplieron con los requisitos cayeron en una pobreza profunda.
Independientemente de por qué las personas abandonan el programa, cuando menos estadounidenses de bajos ingresos obtienen los beneficios del TANF, el gobierno consume menos dinero con la importancia monetaria. La financiación federal sigue siendo un apartamento a 16.5 mil millones de dólares desde 1996. años. Teniendo en cuenta la inflación, el programa recibe medio medio como cuando se creó. Además, los estados usaron flexibilidad asignada a ellos por la mayoría de sus recursos TAN que no están en efectivo, como la educación previa al K.
Muchos estadounidenses que reciben ayuda para pagar alimentos a través del programa de nutrición adicional también están sujetos a requisitos de trabajo. El gobierno de las personas llama a “personas adultos capaces sin adicción” solo puede recibir ventajas en tres meses en tres años si no están empleados.
Experimento fallido en Arkansas
Los legisladores en el Congreso y los estados discutieron si agregar condiciones para Medicaid. Más de una docena de estados solicitaron una exención para permitirles intentarlo.
Cuando Arkansas comenzó las solicitudes de Medicaid Medicaid en 2018. Año, durante la primera administración de Trump, se consideró en gran medida como un fracaso. Alrededor de 18,000 personas perdieron su cobertura de salud, pero las tasas de empleo no han aumentado.
Después de que la orden judicial detuvo la política en 2019. Años, la mayoría de las personas recuperaron su cobertura.
Georgia es actualmente el único estado con los requisitos de trabajo de Medicaid, después de la implementación de la exención en julio de 2023. Años. El programa experimentó dificultades técnicas y tuvo problemas para verificar las actividades laborales.
Otros países, incluidos Idaho, Indian y Kentucky, ya están buscando al gobierno federal para permitirles implementar las condiciones de trabajo para Medicaid.
Entonces gov. Asa Hutchinson habla durante la conferencia de prensa en 2017, en una pequeña roca, Arkansas, invitando a condiciones para Medicaid. AP Photo / Andrev Demillo ¿Qué puede significar para Medicaid?
Una versión de la Ley de Presupuesto de República era 2025. Introduciría las condiciones de Medicaid para trabajar en el nivel para adultos de 19 a 64 años, con algunas excepciones.
Pero la mayoría de las personas cubiertas por Medicaid en esa edad ya funcionan, y aquellas que probablemente serían elegibles para la exención del trabajo. Análisis de KFF – sin fines de lucro sin fines de lucro que informa al público sobre temas de salud – muestra que 2023. años, el 44% de los beneficiarios de Medicaid trabajaron a tiempo completo, y otro 20% es horas de trabajo. 2023. Eran más de 16 millones de estadounidenses.
Alrededor del 20% de los adultos estadounidenses menores de 65 años cubre Medicaid no funciona debido a una enfermedad o discapacidad, o debido a la responsabilidad negativa, según KFF. Esto incluye a las personas que cuidan a los niños pequeños y a las personas que cuidan de familiares de enfermedades o discapacidades. En mi investigación, leí el testimonio de familias que buscan trabajo porque él nutrió, incluidos los niños con discapacidades, era un trabajo a tiempo completo.
Otros adultos menores de 65 años con informes de Medicaid no funcionan porque están en la escuela, jubilados, no pueden encontrar un trabajo o tienen otra razón. Son alrededor de 3.9 millones de estadounidenses. Dependiendo de lo que se calcule como “trabajo”, pueden cumplir con cualquier requisito que pueda agregarse al programa.
La Oficina de Presupuesto del Congreso estima que la introducción de la solicitud de Medicaid ha ahorrado alrededor de $ 300 mil millones en comparación con una década. Dada la experiencia pasada con los requisitos de trabajo, es poco probable que venga de los estadounidenses al encontrar un trabajo.
Mi investigación sugiere que es más probable que el gobierno recorte el gasto tomando al seguro de salud a las personas que cumplen con las condiciones para la cobertura de Medicaid en el carril rojo.
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