En los primeros días de la pandemia de los candidatos-19, los investigadores lucharon por comprender la tasa de propagación del virus y el número de muertes relacionadas. Mientras que los hospitales siguieron los casos y la muerte en sus paredes, la imagen más amplia de la mortalidad en todas las comunidades seguía siendo frustrante incompleta.
Los investigadores de Chromakori y política descubrieron rápidamente una forma preocupante: muchas muertes relacionadas con la muerte nunca se cuentan oficialmente. El estudio analiza los datos con más de 3.000 condados estadounidenses entre marzo de 2020 y agosto de 2022. Encontró que casi 163,000 muertes excedentes por causas naturales desaparecieron de la mortalidad oficial.
El exceso de muerte, lo que significa aquellos que exceden el número esperado sobre la base de las tendencias históricas, sirven como un indicador clave de muertes insuficientes durante las crisis de salud. Muchas de estas innumerables muertes se relacionaron con el asesoramiento-19 a través de revisiones de documentación médica, certificados de defunción y modelado estadístico.
Además, la falta de monitores en tiempo real durante estos primeros días ralentizó el desarrollo de la vacuna al retrasar la visión de la cual funcionaban los tratamientos y cómo las personas reaccionaron a nuevas variantes circulantes.
Cinco años desde el comienzo de Covlid-19, aparecen nuevas epidemias como la gripe aviar en todo el mundo, y los investigadores aún son difíciles de acceder a la muerte de las personas que las necesitan para desarrollar intervenciones de rescate.
¿Cómo se puede mejorar el sistema de mortalidad estadounidense? Soy un investigador de infraestructura tecnológica y mi equipo y diseñamos sistemas de políticas y técnicas para reducir la ineficiencia de la atención médica y las organizaciones gubernamentales. Al analizar el flujo de datos sobre la mortalidad en los Estados Unidos, encontramos varias áreas de sistemas que podrían usar la actualización.
Una necesidad crítica de datos en tiempo real
La conclusión fatal incluye detalles clave fuera de los hechos de la muerte, como las causas, la contribución de las condiciones, la demografía, el lugar de la muerte y, a veces, los historiales médicos. Esta información es crucial de que los investigadores puedan analizar las tendencias, identificar diferencias e iniciar el progreso médico.
Aproximadamente 2.8 millones de registros de muerte se agregan al sistema de datos de mortalidad estadounidense cada año. Pero 2022, el último número oficial está disponible, cuando el mundo todavía estaba en pandemias, se registraron 3.279,857 muertes en el sistema federal. Sin embargo, esta cifra se considera ampliamente la principal parte inferior de las piernas del verdadero exceso de muerte con Cavid-19.
Además, el monitoreo en los datos en tiempo real sobre el aire acondicionado era seriamente. Este proceso incluye la recolección continua, el análisis y los informes de la muerte de hospitales, agencias de salud y bases de datos gubernamentales mediante la integración de registros de salud electrónicos, informes de laboratorio y sistemas de atención pública de salud. Idealmente, proporciona al día sobre la toma de decisiones, pero durante la pandemia que se actualizan, estos sistemas de seguimiento de retención y no crearon datos completos.
Obtener datos en tiempo real-19 de hospitales y otras agencias en manos de los investigadores resultaron difíciles. Gerald Herbert / AP Foto
Sin datos completos sobre infecciones colgantes anteriores, los encuestados, los investigadores enfrentaron desafíos diseñados por ensayos clínicos para predecir cómo la inmunidad de largo año durará y optimizará el cronograma de refuerzo.
Dichos datos son esenciales en el desarrollo de la vacuna porque ayuda a reconocer quién está en riesgo, qué variantes y tratamientos afectan las tasas de supervivencia y cómo las vacunas deben diseñarse y distribuirse. Y como parte del sistema más amplio de registros vitales estadounidenses, los datos sobre la mortalidad son esenciales para la investigación médica, incluida la evaluación de programas de salud pública, identificando las diferencias y enfermedades de salud para monitorear.
En el corazón del problema, la ineficiencia de la política gubernamental, especialmente los sistemas obsoletos de informes de salud pública y los esfuerzos lentos de la modernización de datos que interfieren con la toma de decisiones oportunas. Estos muchos años de políticas, como la dependencia de los límites del papel y un informe separado a nivel estatal, no lograron ir a tempo con datos en tiempo real durante la crisis como Covedid-19.
Estas deficiencias de las políticas conducen a demoras en los informes y la falta de coordinación entre las organizaciones hospitalarias, los registros vitales del gobierno y las agencias del gobierno federal en la recolección, la estandarización y están divididos por los registros de la muerte.
Historia de datos de mortalidad estadounidense
El sistema de datos de mortalidad de EE. UU. Se mejorará a través de diferentes patrones de autoridades estatales y locales, agencias federales y organizaciones de salud pública durante más de un siglo y medio. Está formado por el progreso en salud pública, orientación y tecnología de registros médicos y tecnología. Desde su establecimiento hasta el día de hoy, los datos sobre la mortalidad han acusado inconsistencias, ineficiencias y tensiones entre los trabajadores médicos, los gobiernos estatales y los gobiernos federales.
Los primeros esfuerzos nacionales para monitorear la información de la muerte comenzaron en la década de 1850 cuando la Oficina del Censo de los Estados Unidos comenzó a recopilar datos de mortalidad como parte de un censo decenial. Sin embargo, estos primeros esfuerzos fueron inconsistentes, porque el registro de muerte es en gran medida voluntario y ampliamente diverso en los países.
A principios del siglo XX, el establecimiento de un sistema estadístico vital nacional trajo una mayor estandarización de los datos de mortalidad. Por ejemplo, el sistema exigió a todos los países y territorios estadounidenses que estandarizaran su formato de muerte. También se consolidan datos sobre mortalidad a nivel federal, mientras que los datos de mortalidad se mantenían previamente a nivel estatal.
Sin embargo, el informe estatal y federal se mantuvo fragmentado. Por ejemplo, los estados no tuvieron tiempo de unifom para presentar datos de mortalidad, lo que resultó en algunos países durante meses o incluso años para finalizar y liberar los registros de la muerte. La documentación del trabajo local o nacional para el procesamiento y el trabajo estatal del trabajo sigue siendo diversa y, a veces, contradictoria.
El procesamiento para la muerte de disparos varía según el estado. Eric1513 / istock a través de Getty Images Plus
Para comenzar las brechas cercanas en el informe de plazos para los investigadores médicos de ayuda, 1981. Centro Nacional de Estadísticas de Salud – División de Centros para el Control y la Prevención en la Muerte del Estado – presentó el Índice Nacional de Muerte. Esta es una base de datos centralizada de muerte recopilada de las oficinas vitales estatales para estadísticas, que facilita el acceso a los datos de la muerte para la salud y la investigación médica. El sistema se basó originalmente en el papel, con el objetivo de permitir a los investigadores monitorear la muerte de los participantes en el estudio sin navegar por la burocracia compleja.
Como el tiempo pasado, la base de datos nacional de muerte y la base de datos de la base de la base estatal se están volviendo cada vez más digitales. En el aumento de los sistemas de registro de muerte electrónica en las últimas décadas, mejoró la tasa de procesamiento cuando se trata de investigadores al acceder a datos sobre la mortalidad desde el índice de muerte nacional. Sin embargo, si bien el índice ha resuelto algunos problemas relacionados con las deficiencias entre los datos estatales y federales, otros problemas, como altas tarifas e inconsistencias en los informes de tiempo, continúan continuando hasta la universidad.
Acceder a los datos que son más importantes
Con la creciente eliminación de datos, la administración de datos de los CDC, no está clara, es la reforma de política para los datos de mortalidad en cualquier momento que se resuelvan pronto.
Los expertos temen que la eliminación de datos de datos de los CDC ahora haya establecido que la administración de Trump cruza más líneas en sus intentos de influir en la investigación y los datos publicados por los CDC. El impacto a largo plazo de la actual Administración de Políticas de Salud Pública sobre datos sobre mortalidad y enfermedades aún no está claro.
Lo que está claro es que han pasado cinco años desde Cavid-19, el sistema de monitoreo de mortalidad estadounidense sigue siendo inequívoco para cumplir con la crisis emergente para la salud pública. Sin resolver estos desafíos, los Estados Unidos pueden no poder responder lo suficientemente rápido como para que la crisis de salud pública que amenazan las vidas estadounidenses.
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