Cambiar, todo cambia … ¿y lo hará? Alzheimer, voluntad vital y eutanasia

“Cambie lo superficial, también cambie lo profundo, cambie la forma de pensar, cambie todo en este mundo”.

Por lo tanto, Mercedes Sosa nos explicó que en su canción todo se cambia, la naturaleza de la existencia. Nosotros, como individuos, no estamos exentos de la misma inercia: nuestro musical, político, sexual y todo tipo estamos sujetos a transformación. Solo mire nuestras redes sociales para confirmar nuestra transición. Pero, ¿hay cambios tan radicales que un hombre deja de estar solo?

Para algunos bioetistas, el comportamiento asociado con los alzheimeros puede ser tan importante que en ciertos casos de duda si la persona debe seguir siendo considerada idéntica a la que estaba antes de la enfermedad. De hecho, numerosos estudios muestran que en las primeras etapas de la demencia, es común que el paciente experimente cambios emocionales y su comportamiento.

Entre los síntomas neuropsiquiátricos más comunes se encuentran la irritabilidad, la depresión y la ansiedad. Y en fases avanzadas, conceptos erróneos, alucinaciones y episodios de agitación es más común.

Cuestión filosófica

Este tipo de transformación lleva al filósofo estadounidense de David Degration a proponer cuál es el “problema de la subsonidad”), un problema filosófico que aparece con un poder especial cuando se trata de respetar la voluntad vital en los tratamientos o decisiones al final de la vida.

Si una persona que ha dado estas declaraciones no retiene las características básicas de su identidad, como sus valores, creencias o su forma de conectarse con el mundo, en qué medida su deseo anterior sigue siendo vinculante. En el contexto de la eutanasia, este problema adquiere una dimensión bioética particularmente compleja.

Hay cuatro jurisdicciones en el mundo en las que es legal que las personas con el estado de Alzheimer en los países avanzados para obtener eutanasia si han retenido su capacidad de toma de decisiones, firmaron vitales por ello.

¿Qué pasa en España?

En España, un voto vital puede formalizarse de varias maneras de acuerdo con la comunidad autónoma: ante el notario notario ante el testigo o, en algunos casos, ante el funcionario de la administración.

Sin embargo, a diferencia de otros países, el modelo español no requiere que una persona se suscriba a un diagnóstico anterior o que el documento esté escrito con el Consejo de Personal de Salud (porque sucede en la provincia canadiense de Quebec). Tampoco determina la obligación de registrarse en una base de datos nacional o revisar periódicamente (como en Luxemburgo, donde no se permite la eutanasia, pero pueden solicitarlos por voluntad vital).

Esta falta de garantías ha llevado a algunas personas a advertir que vital, como regulada, no reflejará de manera confiable la voluntad actual del paciente como artificial al contexto del avance de la eutanasia.

Imagine, por ejemplo, un caso de Camen, después de diagnosticado por la fase inicial de Alzheimer, se firma rápidamente por la voluntad vital, si quiere ser eutanáticamente si alguna vez deja de dejar de reconocer a sus seres queridos y lo deja en su escritorio.

Muchos años después, Carmen vive en residencia, ya no recuerdo a su familia, pero le gusta caminar, sonreír cuando escuchan música y no muestra signos permanentes de sufrimiento. ¿Se aplicaría la eutanasia solo porque ha decidido su “yo anterior yo”? Este tipo de dilemas éticos revela tensiones entre identidad y autonomía.

Sesgo cognitivo

Como dije al principio, el cambio es una existencia constante. Con el tiempo, no solo estamos transformados como personas, sino también nuestro contexto. Por lo tanto, es difícil predecir la seguridad suficiente como lo serán nuestras circunstancias futuras.

En relación con la voluntad vital para buscar la eutanasia, algunos profesionales advierten sobre las dificultades que enfrentan a los pacientes al tratar de predecir con precisión su vida futura en escenarios hipotéticos. Este fenómeno se conoce como “sesgo de proyección” y está sujeto a un creciente interés en la literatura científica.

Además de estas líneas, el estudio pionero del estudio se compiló en 2021. Evidencia empírica de confiabilidad de la pronóstico con respecto a la respuesta emocional y la calidad de vida en contextos médicos. Los autores encontraron que los pacientes tienden a sobreestimar la felicidad y la tristeza se predice después de la mejora o el deterioro en su salud.

Esta proyección fortalece los riesgos de vital requerirá la eutanasia sin una escolta profesional adecuada. De hecho, la persona con los signos iniciales de demencia, afectada por la carga emocional del diagnóstico, puede solicitar una intervención futura que no corresponde a su experiencia real.

Otro trabajo muestra que las preferencias sobre la calidad y la duración de la vida se pueden distinguir con la edad. Los investigadores presentaron diferentes escenarios hipotéticos relacionados con el final de sus vidas y les pidieron que elijan entre una mayor calidad de atención en esa fase o una vida sana más larga. Se dieron cuenta de que los encuestados mayores de cuarenta años, a diferencia de los más jóvenes, tienen años más saludables de vida saludable en lugar de la mejor calidad en el cuidado al final.

Para cambiar el modelo español

A pesar de todo lo anterior, notamos que están preocupados por el Alzheimer, quienes consideran la eutanasia en su voluntad vital, requieren un cierto acompañamiento especializado que les ayude a materializar su voluntad de la mejor manera posible.

En España, este consejo ya ha estado involucrado en casos de personas con una capacidad de toma de decisiones que buscan eutanasia para enfermedades terminales u otras afecciones graves que no sean Alzheimer.

Sin embargo, dado que el testamento vital se establece mucho antes de la eutanasia reconocida como beneficios para la salud en España, no está diseñado para resolver adecuadamente los detalles y desafíos que surgen en esto en la emergencia.

Por lo tanto, prestar atención a Sosša, tal vez el tiempo aceptó que vital, como todo lo demás, también tendría que cambiar.